Tehokas kotiutuksen suunnittelu voi vähentää potilaan mahdollisuuksia joutua takaisin sairaalaan, auttaa toipumisessa, varmistaa, että lääkkeitä määrätään ja annetaan oikein, ja valmistaa hoitajia riittävästi ottamaan potilaiden hoito. Kotiutuksen suunnittelu alkaa, kun sinut otetaan sairaalaan.

Vastuuvapaussuunnitelman perusteita ovat:

• Pätevän henkilöstön suorittama potilaan arviointi

• Keskustelu potilaan tai hänen edustajansa kanssa

• Kotiinpaluun suunnittelu tai siirto toiseen hoitolaitokseen

• Sen selvittäminen, tarvitaanko hoitajakoulutusta tai muuta tukea

• Viittaukset kotihoitovirastoon ja / tai asianmukaisiin tukiorganisaatioihin yhteisössä

• Seurantakäyntien tai testien järjestäminen

Useimmat sairaalasta kotiutetut ihmiset tarvitsevat vain vähän hoitoa lähtiessään, mutta joillakin ihmisillä on erikoistuneempaa hoitoa sairaalasta poistumisen jälkeen. Kotiutuksen suunnittelija keskustelee potilaan ja/tai tarvittaessa hoitajan kanssa heidän halukkuudestaan ja kyvystään antaa hoitoa. Osa potilaan kotona tarvitsemasta hoidosta voi olla melko monimutkaista ja vaatia koulutusta. Muut resurssit, kuten kotisairaanhoito, saattavat olla tarpeen potilaan asianmukaiseen hoitoon kotiutumisen jälkeen.

Useat tutkimukset ovat tutkineet tehokkaan kotiutussuunnittelun ja siirtymäkauden hoidon merkitystä, ja ne ovat korostaneet hyvin todellisia etuja parantuneissa potilastuloksissa ja alhaisemmissa uudelleensairaalahoitoasteissa.

Lisäkysymys hoitajille:

• Mikä se on ja mitä voin odottaa?

• Mitä minun pitäisi varoa?

• Saammeko kotihoitoa ja tuleeko hoitaja tai terapeutti kotiimme työskentelemään sukulaiseni kanssa? Kuka maksaa tämän palvelun?

• Miten saan neuvoja hoidosta, vaaran merkeistä, puhelinnumerosta, johon joku voi puhua, ja seurantatapaamisista?

• Onko minulle annettu joko suullisesti tai kirjallisesti tietoja, jotka ymmärrän ja joihin voin viitata?

• Tarvitsemmeko erityisohjeita, koska sukulaisellani on Alzheimerin tauti tai muistinmenetys?