Effectieve ontslagplanning kan de kans verkleinen dat de patiënt opnieuw in het ziekenhuis wordt opgenomen, helpen bij het herstel, ervoor zorgen dat medicijnen correct worden voorgeschreven en toegediend, en zorgverleners adequaat voorbereiden om de zorg voor de patiënt over te nemen. De ontslagplanning begint wanneer u in het ziekenhuis wordt opgenomen.

De basisprincipes van een ontslagplan zijn onder meer:

• Evaluatie van de patiënt door gekwalificeerd personeel

• Gesprek met de patiënt of diens vertegenwoordiger

• Plannen voor thuiskomst of overplaatsing naar een andere zorginstelling

• Bepalen of training voor zorgverleners of andere ondersteuning nodig is

• Verwijzingen naar thuiszorgbureau en/of geschikte ondersteunende organisaties in de gemeenschap

• Het regelen van vervolgafspraken of tests

De meeste mensen die uit het ziekenhuis worden ontslagen, hebben slechts minimale zorg nodig als ze vertrekken, maar sommige mensen hebben meer gespecialiseerde zorg na het verlaten van het ziekenhuis. De ontslagplanner bespreekt met de patiënt en/of verzorger, indien van toepassing, hun bereidheid en vermogen om zorg te verlenen. Een deel van de zorg die een patiënt thuis nodig heeft, kan behoorlijk ingewikkeld zijn en vereist training. Andere middelen, zoals thuiszorg, kunnen nodig zijn om een patiënt na ontslag goed te verzorgen.

Meerdere onderzoeken hebben het belang van effectieve ontslagplanning en overgangszorg onderzocht en hebben de zeer reële voordelen benadrukt in verbeterde patiëntresultaten en lagere heropnamepercentages.

Aanvullende vraag voor zorgverleners om te stellen:

• Wat is het en wat kan ik verwachten?

• Waar moet ik op letten?

• Krijgen we thuiszorg en komt er een verpleegkundige of therapeut bij ons thuis om met mijn familielid te werken? Wie betaalt voor deze service?

• Hoe krijg ik advies over zorg, gevarensignalen, een telefoonnummer voor iemand om mee te praten en vervolg medische afspraken?

• Heb ik mondeling of schriftelijk informatie gekregen die ik begrijp en waarnaar ik kan verwijzen?

• Hebben we speciale instructies nodig omdat mijn familielid de ziekte van Alzheimer of geheugenverlies heeft?